みーは血液内科医

血液内科医の「みー」が,医学に関する知識や日々感じたことをまとめています.このブログでは,みー(=運営者)は医学的助言を一切おこなっていません.情報の利用は自己責任でお願いします.間違いや意見がありましたら,該当記事のコメント欄に書き込んでください.

主訴:口臭

症例:50歳 女性 主訴:口臭 現病歴:来院日の朝から口臭を自覚し,舌癌を心配して来院した. 既往歴・併存症:なし アレルギー:なし 内服薬:なし 身体所見:口腔内は腫瘤や発赤なく,歯垢や歯石なし.ニンニクの臭いあり. この患者さんはニンニクが苦手…

他院からの紹介患者は必ずイマイチ

他院から紹介される患者の治療内容や状態はイマイチなことが多いと感じています.ついつい,なんでこんな状態まで放置するんだ,なにも検査してないぞ,などと愚痴をこぼしてしまいます. しかし,よく考えると,紹介元の病院では適切な診療ができないから紹…

点滴で調子が悪くなる

発熱性好中球減少症で状態が悪化した患者さんに,いつものように抗生剤を点滴投与していました. 患者:「先生,点滴外してください.」 みー:「どうしてですか?」 患者:「点滴が始まると必ず体調が悪くなるからです.これがなければ体調が良くなると思う…

肺炎患者が多いと言うけれど

肺炎患者が多いので,みーが勤務する病院には肺炎当番という制度があり,内科系の診療科が順番に持ち回りします. 先日,肺炎当番だから担当しなさいと,肺炎の患者さんを入院で診療するように言われました. その患者さんを評価したところ,典型的な市中肺…

頻尿なのに

頻尿を主訴に来院した患者さんに対して,膀胱炎が疑われるので尿検査をしましょうと提案しました. しばらくしても結果が出ないので様子を見に行くと,「尿が出ないです」と言われました. 「それは頻尿ではないです」と言いたくなったのをグッとこらえたみ…

既往歴:キーパーソン

タイトルにおかしな所がありますが,気づきましたか? 既往歴にパーキンソン病があると見間違った読者も多いのではないかと思いますが,「パーキンソン」と「キーパーソン」はあまりにも似ています.

話しませんという話

とある講演会の開会式の出来事です. 司会の先生:「今回,特別講演をご発表いただきますA先生は,***について大変素晴らしい業績をお持ちで,A先生の業績は皆様周知のことと思いますので,今回の挨拶では敢えて話をしないでおこうと思います.それでは,…