みーは血液内科医

血液内科医の「みー」が,医学に関する知識や日々感じたことをまとめています.このブログでは,みー(=運営者)は医学的助言を一切おこなっていません.情報の利用は自己責任でお願いします.間違いや意見がありましたら,該当記事のコメント欄に書き込んでください.

退職?

ある日の病棟にて. A先生:「師長!引退や.」 B師長:「私はまだ引退しませんよ.」 A先生:「間違えた.退院や.Cさん退院なるで.」 とても平和な一日でした.

CHOP, CVP, CHP

血液内科領域のレジメンでは,足し算引き算で名前がややこしく変わります. 例えば,CHOP療法は悪性リンパ腫の治療の基本となるレジメンです. CHOP療法(シクロホスファミド,ドキソルビシン,ビンクリスチン,プレドニゾロン) それぞれの薬の頭文字を繋げ…

在宅に興味があるのに途方にくれる家族

とある患者さんが入院しました.病気のため自分では何もできない状態でした.数年間施設で暮らしていたようで,病状の悪化を契機に今後の方針を家族と相談しました. 子供:「施設に預けていると,どうしても疎遠になっちゃって.家から施設まで距離があって…

カンファレンスの指定席

みーが働く病院では朝にカンファレンスがあります.基本的には自由席で,誰がどこに座ってもよいのですが,一部の先生の席は暗黙のルールで決まっています. みーの上司のA先生が必ず座る席があり,あまりにもA先生専用のオーラが出ているので,他の誰もその…

病理解剖の部屋にGoogle Homeを設置してほしい

病理解剖に立ち会う機会がありました.みーはシュライバーとして,病理の先生が仰る所見を紙に記録するのが仕事でした. 病理の先生:「右肺は690 g」 みー:「はい,右肺は690 gですね.」(紙に記録する) 病理の先生:「左肺は390 gで外見に異常なし」 みー…

抗生剤が無効の発熱

「50歳の男性で,骨髄腫の治療を受けている患者さんが発熱し,CZOP*1を投与しましたが解熱せず,抗菌薬無効です.よろしくご加療ください.」と紹介状をいただいたので診察したところ,症状は発熱・咽頭痛・鼻汁・喀痰・咳嗽・関節痛で,咽頭発赤あり,念の…

1日3食そうめん

化学療法で入院中の女性患者さんが食欲不振となり,「そうめんならすすーっと食べられるかしら」とおっしゃいました.その後カルテを見ると,朝昼晩3食そうめんになっていて,食塩相当量が 19 g/日 になっていました.食塩相当量は 7.0 g/日未満が推奨*1され…